国家卫生部原部长
钱信忠先生的题词

 

 

周围血管疾病诊断试验

什么是雷诺综合征激发试验?
  1、 冷水试验:将指(趾)浸于4℃左右的冷水中,可诱发典型的“苍白-紫绀-潮红”症状发作。
  2、 握拳试验:两手握拳1分半钟后,在弯曲状态下松开手指,也可出现上述变化。
  3、 将手浸泡在10~15℃水中,全身暴露于寒冷的环境中更易激起发作。
什么是闭塞性动脉硬化行走试验?
  令患者在一定时间内,作一定速度的原地踏步,直到出现跛行症状为止。根据肌肉酸痛、疲劳及紧固感出现的部位及时间,可初步提示病变的部位及严重度。
什么是患肢抬高及下垂试验?
  在暖室中,把肢体抬高到水平位以上1~2分钟,以观察足底面的皮色。正常者足底仍保持粉红色;患肢侧肢循环不足时,则足底呈苍白;如果运动后转为粉红,说明病变不太严重。然后令患肢下垂,观察足背静脉充盈时间及足部发红时间。正常人静脉充盈时间<20秒,发红时间<10秒。一般认为肢体发红时间在15秒内不恢复为中度缺血,30秒内不恢复为明显缺血,60秒内不恢复者为重度缺血。
什么是毛细血管充盈时间?
  正常时压迫甲床或趾跖侧(指掌侧)软组织后颜色立即恢复,如果颜色恢复时间>2秒应考虑为有缺血。患肢颜色恢复时间显著延长。
什么是超声血管检查?
  超声诊断的基本原理是由机器发出的超声波在人体组织内传播的过程中,遇到不同声阻抗组织构成的界面(如肌肉、血管壁、血流等)时,发生反射,反射回来的声能经过转换和放大,以不同的形式显示在示波屏上,从而为检查者所识别。由于超声诊断具有非侵入性、无创等优点,而且随着超声技术的不断发展、多普勒彩色血流显像技术的应用,超声血管检查在周围血管疾病诊断中的地位越来越重要。
  在周围血管疾病的诊断中最常用的是彩色超声多普勒检查法,它可以直接检查出血管的狭窄程度、动脉周样斑块的病变状况、血管内的血流情况等等,对于周围血管疾病的诊断和鉴别诊断、明确病变的程度及判断愈后具有重要的意义。
DSA在周围血管疾病诊断中的应用是怎样的?
  DSA是数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography)的简称,是电子计算机与常规血管造影相结合的一种新的检查方法。它将所探测到的X线影像信息输入计算机,然后经数字化及各种减影处理和再成像等过程而显示血管系统。从所得到的清晰图像,我们可以了解血管及血流的情况。DSA不仅可用于心血管疾病的诊断和鉴别诊断,而且还可以用于手术疗效观察和介入性放射等。
  DSA检查的主要优点有:静脉注射造影剂即可显示动脉,从而可以避免动脉造影的危险性及并发症;影像的对比度可以调节,通过减影及后处理可以得到视觉密度最好的影像;造影当时即可显示影像,了解病变,造影后可随时重新显示和选择所要观察的最佳影像;病人大多不必住院,检查时间短,操作简便,组织损伤及危险性小;对心肾功能较差、刚手术后的复查等,更有其长处。

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